Voorzijde: Staande vrouwenfiguur met lauwerkrans in de rechterhand en met de linkerhand leunend op een schild met het rijkswapen tussen JULIJ - 1864. Daaromheen NEDERLANDSCHE MAATSCHAPPIJ TER BEVORDERING VAN NIJVERHEID. Daaronder gegraveerd INTERNATIONALE TENTOON - STELLING EN WEDSTRIJD VAN BRANDSPUITEN ENZ. MIDDELBURG. In de afsnede 1778 en de signatuur VDK.
Keerzijde: Lauwerkrans met links en rechts paneeltjes waarop een ploeg en een zeilschip, bovenaan een paneeltje met stoommachine. Onderaan het wapen van Haarlem op een lint waarop VICIT VIM VIRTVS (De moed heeft het geweld overwonnen, de wapenspreuk van Haarlem). In het midden de gegraveerde tekst AAN / Má´¿ JERONIMO / DE VRIES Jzn / te Amsterdam / voor eene / historische / verzameling.
Jeronimo de Vries kreeg zijn prijs voor de inzending van portretten van Jan van der Heiden.