In versierde bruine rand boven NEDERLANDSCH OOST-INDIEN, onder Vijf en Twintig Gulden.
Daarbinnen een cirkel met daarin RECEPIS / 25. / VYF EN TWINTIG GULDEN / tekst in Maleis en Javaans / 25.
Biljet is niet genummerd en ondertekend, dus nooit in omloop geweest.